十六年后肝癌再发 八旬老人二次手术重获“生机”

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     近日，淮安市第一人民医院肝胆胰外科祁付珍团队成功为一位八旬老人实施了腹腔镜再发性肝癌切除术，患者术后恢复良好。

       毕老汉十六年五个月前因肝癌就诊于该院肝胆胰外科，祁付珍主任带领团队为其成功行开腹右肝肿瘤切除术，术后顺利康复出院。十六年五个月来患者定期复查，今年5月份复诊时发现了肝脏右叶有一直径7.3cm的新发肿瘤，考虑肝癌复发。毕老汉痛苦万分，家属更是心急如焚。毕老汉已有82岁高龄且已经经历一次肝脏手术，上次手术已让毕老汉生存十六年，多年来的信任让家属和毕老汉再次找到祁付珍主任为其诊治。

术后查房

患者下床活动

       考虑到患者年龄大，伴有基础疾病，以及开腹肝癌术后肝癌再发等一系列因素，祁付珍主任组织院内多学科会诊进行了病情讨论，认为最佳治疗方案为肝癌再切除，为此进行术前精准评估，排除手术禁忌，于2023年6月6日行腹腔镜下再发肝癌切除术。手术中发现患者腹腔内粘连严重，祁付珍主任带领手术团队不畏困难、精细解剖，在麻醉科张敏医师、护理团队李洁及叶婉婷的默契配合下顺利将肝脏右前叶切除，创面严密止血，将原有切口瘢痕处切开，将肿瘤取出。

       毕老汉激动地握住祁主任的手说道：“我这么大的年龄，居然还能再次手术，而且恢复这么快，感谢祁主任团队给了我二次生命”

       祁付珍主任表示，肝癌术后复发率很高，一般术后三年的复发率约为40%-50%，术后五年的复发率则在70%-80%，因此患者术后需要定期随诊，及时发现复发肿瘤，给予综合治疗，从而延长生存时间。对于复发灶局限于肝脏且肝功能储备良好的患者，也可以通过再次手术获得根治。祁付珍团队自2007年完成第一例腹腔镜肝切除治疗肝细胞肝癌以来，腹腔镜肝癌切除术手术量逐年增加，目前腹腔镜肝癌切除已占所有肝癌手术的80%，近两年来我们也已开展12例开腹后腹腔镜下肝癌再切除手术。